Eigen risico basisverzekering
De activiteiten van het Dr. Leo Kannerhuis vallen onder de basisverzekering gezondheidszorg. Zij worden gefinancierd door de Diagnose Behandel Combinaties (DBC’s) en vallen daardoor onder het wettelijk verplicht eigen risico. De hoogte van het eigen risico wordt jaarlijks door de overheid vastgesteld.
In de DBC-systematiek wordt vanaf de aanmelding zowel de directe tijd -tijd waarbij een cliënt rechtstreeks contact heeft met een hulpverlener- als de indirecte tijd -tijd waarbij een hulpverlener bezig is met activiteiten voor de cliënt zonder dat deze daarbij aanwezig is- in de DBC geregistreerd. Op het moment dat een aanmelding schriftelijk bij ons binnen komt wordt de aanmelding verwerkt en wordt de DBC geopend. Na afsluiting van de behandeling of na een looptijd van maximaal één jaar wordt een DBC administratief afgesloten en in rekening gebracht aan de zorgverzekeraar van de cliënt.
Ook als de aanmelding uiteindelijk niet leidt tot een behandeling door het Dr. Leo Kannerhuis moet door de DBC systematiek de tijd besteed aan het verwerken van de aanmelding ( o.a. dossier aanmaken, gegevens lezen, overleg met de verwijzer, intern overleg) bij de zorgverzekeraar van de cliënt in rekening gebracht worden. Ook voor het verwerken en beoordelen van een aanmelding die niet tot behandeling leidt krijgt de cliënt dan een rekening voor het wettelijk eigen risico deel.
Als na het afronden van een behandeling en het daardoor afsluiten van een DBC opnieuw, door een verwijzer of door de cliënt zelf, een vraag wordt gesteld aan het Dr. Leo Kannerhuis die betrekking heeft op de behandeling die de cliënt gehad heeft of over een vervolgtraject moet voor het afwikkelen van deze vraag opnieuw een DBC worden geopend. Deze DBC zal bij het afsluiten eveneens leiden tot een factuur aan de zorgverzekeraar van de cliënt.
De cliënt krijgt rechtstreeks van zijn zorgverzekeraar een factuur voor het wettelijk eigen risicodeel. Dit geldt alleen voor cliënten van achttien jaar en ouder. Over de hoogte van uw eigen risico adviseren wij u hierover contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.
